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完整的门诊病历范文
1、主诉：停经41+5周，头痛、头晕2天，加重1小时。 现病史：患者末次月经去年7月12日，于停经24周来院产前检查，血压16/；停经28周产前检查发现血压高，最高达，平时波动于16～～12kpa，下肢水肿明显。经用降压药、利尿药，血压可降至正常，下肢水肿时消时现。
2、姓名： xxx 性别：男 年龄： 22 婚姻：未婚 民族： 汉 职业：籍贯： 内蒙 住址：大同市友谊南街 入院日期： 记录日期： 病史叙述者： 可靠程度：优 主诉：寒战、发热、右胸痛三天 现病史：患者四天前因淋浴受凉后全身不适，出现咽痛。
3、全科上半年总收入xx万。半年来门诊就诊人次xx人，收治住院病人xx人，其中孕产妇xx人，阴道分娩xx人，阴道助产共xx人；剖宫产xx人，剖宫产率xx%；院内感染xx例，院内感染xx%；产后出血xx例，产后出血率xx%；输血病人xx例，成份输血100 %，未发生输血反应；抢救危重病人xx例，抢救成功率100%。
4、内科：1994年3月20日 阵发性咳嗽半月。半月前受凉后开始咳嗽，呈阵发性，无畏冷发热，无咯血及胸痛，伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖浆等3天，效果不好。既往有10年余慢性咳嗽史，曾诊断为“慢性支气管炎”，不吸烟。否认肺结核病史。
5、门诊病历范文 姓名：xxx性别：男年龄：45岁民族：汉职业：干部住址：xx市xx巷xx号科别：普内科 初诊记录 xxxx年xx月XX8 反复上腹部隐痛3年，加重3个月。自1996年7月开始，常于饭前感上腹部隐痛，多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差，饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。
用病历格式写作文
病历式作文：主 诉：全身皮肤散在瘀点2天。现病史：患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑，以四肢为甚，伴有牙龈出血，无血便、血尿及呕血，无畏寒、发热，无咳嗽。未就诊及治疗。今天仍有出现新鲜瘀点，为进一步检查、治疗拟收住院。四天前有腹泻。
- 个人史：出生地及经历地、生活及习惯、职业及其工作情况、月经史、婚姻状况及生产史等。- 家族史：父、母、兄弟姐妹及子女的健康状况，家族中有无相似患者等。- 体格检查：一般状况、皮肤、淋巴结、头面部、胸部、腹部、脊柱四肢、神经系统等。
本作文是关于初中初一700字的作文，题目为：《我的病历单（完）》，欢迎大家踊跃投稿。关键字：完 病历单 病六：我是大兵发病情况：兴奋的时候。
药方”。病历一：我每次写“口”字都是画圈圈，妈妈给我开个药方就是：写字要按笔顺写。病历二：我写的作文总是写不好，尤其是写日记，总是记流水账，妈妈知道后，叫我每天看二篇作文书。这就是我的妈妈，我的学习一出现毛病，她就及时叫我改正，我的妈妈真是一名“毛病医生”呀。
脑出血为什么无亲人签字?
1、要有家属签字的。有一定风险的手术，在本人无法作出决定时必须具备家属签字同意才可以进行手术，这是对病人，对病人家属负责，也是可以保护医生，保护医院的一个措施。你妈妈脑出血，没什么意识，无法自我进行判断以及签字，所以要有家属签字才可以进行手术，比如丈夫，你，或者其他近亲属。
2、相关负责人表示，为抢救患者，无论患者是完全民事行为能力人、限制民事行为能力还是无民事行为能力人，在法定代理人或近亲属，关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。
3、而且在面临这种现状的时候，也不是直系家属才可以作为签字人的，只是他需要提供保证承诺。这种危机时刻只要要是有陪同的人是愿意相信医生说的话，同意赶紧签字做手术。实在没办法的时候也是直接开始做手术，不过从一件是事情足以看出一个人的责任是多么的重要。
4、法律分析：为抢救患者，无论患者是完全民事行为能力人、限制民事行为能力还是无民事行为能力人，在法定代理人或近亲属，关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。
我自己在家刮腻子,不小心摔倒了,脑出血住院,保险公司说调查不实,拒绝报...
1、你这种情况，走社保的农村合作医疗，的确需要充分的证据证明一次自己正常意外受伤。也就是说没有其他赔偿人。你的表现看来很适合商业保险。农村医疗合作报销，肯定是有一定比例的，只是你要针对意外伤害按商业保险理赔地的方式，进行报销。社保单位应该不会给你。
2、一般来讲，保险公司是可以查到投保人的住院记录的，不过在流程方面可能会比较复杂。在这个互联网的时代，只要我们在网上购买过药品，在医院就诊过，使用过医保卡等等，都是会有迹可循的。所以保险公司想查也是可以查到的。
3、轻症是没有统一定义标准的，也就是说，怎么定义由各加保险公司自己说的算，不同保险公司的轻症程度可能会不一样，如果你买的保险轻症都是凑数的，根本用不上再多也没用。“那保险公司是越大越好理赔吗？”很多老铁，以为自己买的贵，买的大牌子的保险公司。
怎么写护理记录单
1、治疗 护理（评估，问题，措施，评价）饮食 心理 辅助检查阳性体征 等级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。
2、首次或病程开头空二个字，以后书写空半个字空隙即可，上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。统一使用钢笔或签字笔，统一颜色，一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。
3、可以按照以下格式进行写作：日期：XXXX年XX月XX日（护理日期）姓名：XXX（患者姓名）护理内容：流鼻涕的症状：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。护理措施：a、给予患者常温温水或温盐水鼻腔冲洗，缓解鼻塞、清理鼻涕。b、给予口服感冒药物，及时缓解症状。c、注意保持室内清洁、通风，避免过度干燥或潮湿。